DEFISIT PERAWATAN DIRI

 

A. Pengertian

Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2000). Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 2004).

Situs-situs/Wapsite Gratisan Untuk Handphone

Bagi sohib-sohib yang suka bongkar pasang aplikasi handphone nya maupun suka mengkoleksi mp3 berukuran kecil, tema handphone dan konten gratis lainnya yang bisa di akses langsung dari handphone para sohib. Kalo sohib udah ga sabar, nih saya kasih info daftarnya, cekidot :
1. Getjar.com
2. Mobile9.com
3. Zedge.net
4. Waptrick.com
5. Wapking.com
6. Gembox.org
7. 4shared.com
8. Glewo.wen.ru
9. Masdil.kilu.de
10. Akankah.wap.sh
Sebelum mengetikkan url di atas, tambahkan huruf m.wapsite di atas.
Silakan nikmati dan download sepuas-puasnya yaaaa.....

pemBaluTmu hiGieniS gakkkK ?

Saat melakukan selancar digoogle, saya dikejutkan pada sebuah group kesehatan yahoo yang berbicara seputar pembalut yang bisa menyebabkan kanker leher rahim. Adapun judul pesan adalah "PEMBALUT DAPAT MENYEBABKAN KANKER MULUT RAHIM" yang diasuh oleh dokter adhistydesita. Adapun isi dari pesan tersebut adalah sebagai berikut : Cek kehigienisan produk produk yang Anda pakai! Karena menurut WHO, Indonesia merupakan negara dengan penderita kanker mulut rahim NO.1 di dunia, dan 62% salah satunya diakibatkan oleh penggunaan produk pembalut yang tidak berkualitas! Di RSCM ada 400 pasien kanker leher rahim baru setiap tahun. Di RSCM ada kematian akibat kanker serviks sekitar 66%. Mayoritas penderita datang dalam kondisi stadium lanjut. Ini Menunjukkan tingkat kesadaran deteksi dini kanker leher rahim masih rendah. Pengecekan pembalut yang higienis dapat anda lakukan dengan cara sebagai berikut :

1. Sobek produk pembalut Anda, ambil bagian inti didalamnya.
2. Ambil segelas air putih. Usahakan gunakan gelas transparan sehingga lebih jelas.
3. Ambil sebagian dari lembaran inti pembalut Anda dan celupkan kedalam air tersebut. 
4. Aduk dengan sumpit.
5. Lihat perubahan warna air (karena kalo higienis dan bersih,seharusnya air akan tetap jernih).
6. Lihat apakah produk tersebut tetap utuh atau hancur sepertipulp. Jika hancur dan airnya keruh, berarti Anda menggunakan produk yang kurang berkualitas, dan banyak mengandung pemutih (byclean).

Dan dari produk yang kurang berkualitas tersebutlah yang sering menyebabkan di bagian intim wanita selalu mengalami banyak masalah, diantaranya : - Keputihan - Gatal-gatal - Iritasi - dan lain-lain. Produk yang kurang berkualitas tersebut ternyata terbuat dari sampah kertas yang di daur ulang dan di bleaching atau dilakukan proses pemutihan dengan menggunakan bahan-bahan kimia yang mengandung klor. Proses bleaching tersebut menimbulkan senyawa baru yang dinamakan Dioxin. Pada saat darah haid jatuh ke permukaan pembalut, dioxin dilepaskan melalui proses penguapan, masuk melalui vagina diteruskan ke serviks atau mulut rahim kemudian ke uterus dan ovarium. Proses ini terus berlangsung setiap wanita mendapat haid dan memakai pembalut yang salah. Penelitian di Amerika dan WHO menyatakan bahwa Dioxin dapat menyebabkan kanker. Tidak hanya di pembalut wanita, dioxin juga dapat ditemui di produk lain seperti baby diaper. Maka waspadalah dengan produk pembalut yang anda pakai! (artikel selesai sampai disini, dengan penambahan agar mudah dipahami) Jika seperti itu, kita sebetulnya bisa berkaca pada orang tua entah ibu atau nenek kita. Mereka hanya menggunakan pembalut dari kain yang di cuci ulang. Mungkin sedikit ribet, namun lebih aman dan higienis. Untuk informasi pembalut yang aman

askep di ICU

LAPORAN KASUS

I.            PENGKAJIAN

    A.            Indntitas Klien

                                   1.       Inisial Klien                 : Yn. S

                                   2.       Umur                           : 70 tahun

                                   3.       Jenis Kelamin              : Prempuan

                                   4.       Alamat                         : Patebon – Kendal

                                   5.       Agama                         : Islam

     B.            Riwayat Keperawatan

                                 1.         Keluhan utama

Anggota gerak bagian kanan lemas

                                 2.         Riwayat penyakit sekarang

3 hari yang lalu pasien jatuh , lalu sulit bicara, anggota gerak bagian kanan lemas.

                                 3.         Riwayat penyakit dahulu

Hipertensi sejak ± 5 tahun terakhir.

                                 4.         Riwayat pennyakit keluarga

Tidak ada keluarga klien yang menderita penyakit DM, hipertensi, jantung, dan pernafasan.

     C.            Pengkajian Primer

                                 1.         Airway

Tidak ada sumbatan jalan nafas

                                 2.         Breathing

RR : 22x/mnt, menggunakan O2 kanul : 2 liter/mnt, SPO2 : 100

                                 3.         Circulation

TD :195/93 mmhg, N : 85x/mnt, S : 36,5°c , Akral dingin

                                 4.         Disability

GCS : 7

E : 3 , M : 3 ,  V : 1

    D.            Pengkajian Sekunder

                                 1.         Kepala             : bentuk mesocepal, rambut beruba , ikal , dan

mudah dicabut

                                 2.         Mata                : congjtiva anemis habis

                                 3.         Telinga            : tidak ada serumen

                                 4.         Hidung            : tidak ada sekret, terpasang NGT

                                 5.         Mulut              : mukosa bibir lebab, gigi masih ada

                                 6.         Leher               : tidak ada pebesaran kelenjar tiroid

                                 7.         Abdomen        :

I              : datar

Aa          : bising usus 30x/mnt

Pa           : hepar tak teraba

Pe           : timpani

                                 8.         Genetalia         : bersih, terpasang DC

                                 9.         extremitas

atas         : akral tidak dingin, sianosal tidak, edema ,terpasang

infus.

Bawah    : akral dingin, sianosis tidak, edema tidak, varises

tidak.

                               10.       Kulit

Warna              : pucat pada bagian wajah

Akral               : hangat

Turgor             : jelek

     E.            Pemeriksaan penunjang

1.      Hasil laboratorium tanggal 22-3-2012

WBC EY MO GR LY% MO% GR% RBC HGB HCT MCV MCH MCHC ROW PLT PCT MPV POW

11,3 1,6 0,2 9,5 14,1 1,8 84,1 5,21 11,6 33,6 64,4 22,2 34,5 19,7 226 0,160 7,1 12,6

10³/uL 10³/uL 10³/uL 10³/uL % % % 10³/uL g/dl % Fl Pd g/dl % 10³/uL % Fl Fl

(4,0 – 11,0) (1,4 – 3,0) (0,1 – 0,7) (2,8 – 5,8) (25,0 – 45,0) (4 – 7) (45 – 70) (3,5 – 5,6) (11 – 18) (32 – 54) (79 – 101) (26 – 36) (31 – 37) (11,5 – 14,5)  (120 – 500) (0,130 – 0,280) (6- 17) (11,5 – 14,5)

2.      Terapi medik

Inf.                                    Rl 20x/mnt

Neurotom               3 x 1 gr

Cefotaxime           3 x 500mg

Metronidasol         captopril 3 x 25 gr

Nifiditin                3 x 5 gr

Ranitidin               2,5 mg

3.      Diit sonde

      F.            Analisa Data

No	Data fokus	Etiologi	Problem
1	DS : - DO : -        Klien nampak lemah dan pucat -        GCS : E.3 M.3 V.1 = 7 -        N : 85x/mnt -        RR : 22x/mnt -        S : 36,5°c -        Tingkat kesadaran apatis -        Pupil isokor -        Anggota gerak bagian kanan lemas	Peningkatan TIK	Gangguan perfusi jaringan cerebra
2	DS : -        Keluarga mengatakan bagian punggung pasien mengalami luka DO : -        Trdapat luka dipunggung -        Luka tidak dalam -        Tidak terjadi nekrosis	Kelemahan fisik	Gangguan intergritas kulit
3	DS : - DO : -        Klien diit personde susu 200cc diberikan tiap 4 jam	Ketidak mampuan menelan	Perubahan pola nutrisi

    G.            Diagnosa Keperawatan

1.      Gangguan perfusi jaringan cerebra b.d peningkatan TIK

2.      Gangguan intergritas kulit b.d kelemahan fisik

3.      Perubahan pola nutrisi b.d ketidak mampuan menelan

    H.            Rencana Tindakan

No dx	Tujuan	Intervensi	Rasional
1	Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24jam diharapkan perfusi jaringan cerebra adekuat dengan KH : -        Tingkat kesedaran membaik -        TTV normal	-       Pantau TTV -       Kolaborasi dengan ahli fisioterapi -       Pertahankan tiarh baring -       Beri O2 sesuai indikasi -       Beri terapi sesuai advice dokter	-     Mengidentifikasi kstabilan TTV -     Menurunkan tekanan arteri -     Mencegah perdarahan otak -     Menurunkan hipoksia
2	Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24jam diharapkan tidak terjadi kerusakan kulit dengan KH : -        Tidak ada luka	-         Kaji kerusakan kulit -         Hindari pakaian lembab -         Beri salep kulit	-        Mengidentifikasi tingkat kerusakan -        Mengurangi resiko luka menyebar -        Menyembuhkan luka
3	Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24jam diharapkan nutrisi terpenuhi dengan KH : -        Pasien tidak lemah	-        Kolaborasi pemberian anti emetik -        Kolaborasi dengan ahli gizi	-      Mengurangi mual -        Memberikan diit yang tepat

       I.            Implementasi

Tgl / jam	No dx	Implementasi	Respon pasien
05/3-2012 07.00 – 14.00 09.00 0700 – 14.00 07.00 08.30	1	-        Memantau TTV -        Melakukan kolaborasi dengan ahli fisioterapi (latihan rentang gerak) -        Mempertahankan tirah baring -        Memberi O2 -        Memberi terapi sesuai advice ·         Inj , neurotam 1gr ·         Inf . metronidasol 25gr ·         Po. Captopril 25 gr ·         Po. Nifiditin 5gr	-        TD ; 145/93mmhg MAP ; 104 S ; 36,5°c N ; 85x/mnt RR ; 22x/mnt -        Pasien diam saja saat dilatih -        Pasien idur terlentang -        02 masuk melalui kanul -        Obat masuk melalui infus -      Obat masuk melalui selang NGT
07.30 07.30 – 14.00 09.00	2	-        Mengkaji kulit -        Menghindri pakaian lembab -        Memberi salep kulit (salep fusilat)	-        Tampak luka dipugung, tidak nekrosis -        Pasien memakai baju kering tidak lembab -        Kulit diolesi salep
09.00	3	-        Memberi obat anti emetik (ranitidin 25mg) -        Diit susu 200cc	-        Obat masuk melalui IV -        Diit masuk melalui selang NGT
14.00 – 20.00 14.00 – 20.00 16.00	1	-        Memantau TTV -        Mempertahankan tirah baring -        Memberi terapi Inj . neorotam 1gr Inf. Metronidasol 25mg	-        TD ; 145/93mmhg MAP ; 104 S ; 36,5°c N ; 85x/mnt RR ; 22x/mnt -        Pasien tidur terlentang -        Obat masu lewat selang infus
14.00 – 20.00	2	-        Menghindari pakaian lembab	-        Pasien memakai baju kering tidak lembab
16.00 15.00	3	-        Memberi obat anti emetik -        Memberi diit susu 200cc	-        Obat masuk lewat selang IV -        Diit masuk lewat selang NGT
20.00 – 07.00 20.00-07.00 24.00	1	-        Memantau TTV -        Mempertahankan tirah baring -        Memberi terapi Inj. Neurotam 1gr Inf, metronidasol 25mg	-        TD ; 130/93mmhg S ; 36,5°c N ; 80x/mnt RR ; 20x/mnt -        Pasien tidur terlentang -        Obat mask lewat selang
20.00-07.00	2	-        Menghindari pakaian lembab	-        Pasien memakai pakaian kering
24.00 20.00	3	-        Memberi obat anti emetik (inj.ranitidin 25mg) -        Memberi diit susu 200cc	-        Obat masuk lewat selang -        Susu masuk lewat NGT

       J.            Evaluasi

tanggal	No dx	Evaluasi
06/3-2012	1	S :  - O : klien nampak lemah -        TD 130/90mmhg -        N : 80x/mnt -        RR : 20x/mnt -        S : 36,8°c A : masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi
06/3-12	2	S : keluarga mengatakan luka sudah agak kering O : luka sudah agak kering      Tidak ada perdarahan A ; masaah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi
06/3-12	3	S ; - O : - diit susu 200cc masuk melalui NGT -          Pasien sudah tidak lemas A : masalah teratasi sebagian P : lanjutkan ntervensi

    K.            Catatan Perkembangan

Setelah dilakukan tindakan selama 1x24jam pasien mengalami perkembagan sebagai berikut

-        Kesadaran belum membaik

GCS ; 7

E ; 3 M ;3 V; 1

-        Terapi masih dilanjutkan

-        Pasien dipindah keruang Anggrek